क्यों प्लास्टिक सर्जरी समुदाय एक नए स्तन प्रत्यारोपण अध्ययन के बारे में बात कर रहा है

क्यों प्लास्टिक सर्जरी समुदाय एक नए स्तन प्रत्यारोपण अध्ययन के बारे में बात कर रहा है

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | मुख्य संपादक | E-mail

स्तन प्रत्यारोपण के संबंध में एक नया अध्ययन स्वास्थ्य पर उनके समग्र प्रभाव के बारे में नए निष्कर्ष निकालता है। लेकिन प्लास्टिक सर्जरी समुदाय में कई लोगों के मुताबिक, अध्ययन पूरी कहानी नहीं है।

में प्रकाशित प्लास्टिक सर्जरी के इतिहास, टेक्सास विश्वविद्यालय में प्लास्टिक सर्जन द्वारा लिखे गए पेपर एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर- 100,000 स्तन प्रत्यारोपण रोगियों से डेटा का उपयोग करता है और 2006 से सिलिकॉन जेल प्रत्यारोपण का सबसे बड़ा अध्ययन है। यह निष्कर्ष निकाला है कि स्तन प्रत्यारोपण कुछ चिकित्सा के उच्च घटनाओं से जुड़े होते हैं परिस्थितियों: "मानक डेटा की तुलना में, सिलिकॉन प्रत्यारोपण Sjogren सिंड्रोम, स्क्लेरोडार्मा, रूमेटोइड गठिया, अभी भी जन्म और मेलेनोमा की उच्च दर से जुड़े होते हैं। अनुसंधान बड़े पोस्ट-स्वीकृति अध्ययनों के एफडीए डेटाबेस से एकत्रित आंकड़ों के माध्यमिक विश्लेषण से लिया गया है।

वरिष्ठ जांचकर्ता और ह्यूस्टन प्लास्टिक सर्जन मार्क क्लेमेंस, एमडी कहते हैं, "यह आज तक हमारा सबसे अच्छा डेटा है।" "सामान्य जटिलताओं, जैसे टूटना, निशान विकास, और संक्रमण की पुष्टि की गई थी, लेकिन स्तन प्रत्यारोपण के जीवनकाल में जोखिम जमा हो रहा है।" उन्होंने बताया कि "शोधकर्ताओं ने पाया कि सिलिकॉन प्रत्यारोपणों में कुछ बीमारियों के साथ संबंध था कैंसर या ऑटोम्यून्यून रोग; लेकिन कोई कारक रिश्ते नहीं मिला। "

हालांकि, कुछ सर्जनों का डर है कि पाठक इस निष्कर्ष के साथ अध्ययन से दूर आ जाएंगे कि स्तन प्रत्यारोपण मेलेनोमा और अन्य स्वास्थ्य चिंताओं का कारण बनता है। सीए रॉबर्ट सिंगर, एमडी ला लाला कहते हैं, "लेख अच्छे वैज्ञानिक तर्क का पालन नहीं करता है।" "यह एक पूर्वदर्शी अध्ययन है जो विभिन्न निर्माताओं से अलग-अलग रिपोर्टों को एक बहुत ही गरीब अनुवर्ती अनुपालन के साथ जोड़ता है, जहां तक ​​उनके चिकित्सकों के कार्यालयों में वापस आने वाले मरीजों का अनुपालन किया जाता है।" इसका मतलब है कि रोगी अपने डॉक्टर के पास वापस नहीं लौटे सर्जरी या कुछ सालों के बाद चेक-अप यात्राओं में गिरा दिया गया। डॉ सिंगर कहते हैं, "फॉलो-अप या अनुपालन दर बहुत कम है, इसलिए रोगियों का विशाल बहुमत जो अनुपालन या अनुपालन नहीं करते हैं, उन्हें कोई समस्या नहीं है।"

लेखकों ने डेटा के साथ इस संभावित कठिनाई को स्वीकार किया: "फॉलो-अप में महत्वपूर्ण दुर्घटना है," अध्ययन पढ़ता है। "... कुल मिलाकर अनुपालन खराब है।" फिर भी, डॉ सिंगर और उनके साथी सर्जन चिंता करते हैं कि पाठक अनुसंधान को इकट्ठा करने के तरीकों की व्यापक समझ के बिना निष्कर्ष पढ़ेंगे।

ऐसा एक निष्कर्ष "बढ़ी हुई दर ... मेलेनोमा, सामान्य जनसंख्या से दोगुनी से अधिक है।" डॉ सिंगर के लिए, डेटा के साथ विसंगतियों के प्रकाश में यह निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। "[पेपर] इस बात पर ध्यान नहीं देता है कि प्रत्यारोपण करने वाले लोग अधिक सक्रिय जीवनशैली जी रहे हैं, सूरज में और अधिक, समुद्र तट में और अधिक, और सामान्य आबादी के साथ तुलना कैसे की जाती है?"

यूजीन, या प्लास्टिक सर्जन मार्क ज्वेल, एमडी विभिन्न अध्ययनों के परिणामों को एक साथ जोड़कर निष्कर्ष निकालने की सटीकता के बारे में चिंतित है जो परिणामों की रिपोर्ट करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग करता है। "अन्य अध्ययन भी हुए हैं जो वैज्ञानिक साहित्य में प्रकाशित हुए हैं जो डिजाइन में अधिक सुरुचिपूर्ण थे, डेटा का विश्लेषण करने के लिए बेहतर सांख्यिकीय तरीकों का इस्तेमाल करते थे, और निष्कर्ष निकाला कि स्तन प्रत्यारोपण सुरक्षित थे।"

शिकागो प्लास्टिक सर्जन लॉरी कैसा, एमडी का कहना है कि जिस तरह से अध्ययन प्रस्तुत किया जाता है वह पाठक को गुमराह करता है। "यह स्वयं रिपोर्ट डेटा है। उस विशेष वक्तव्य को बनाने के लिए आपको निर्णायक सबूत होना चाहिए। आप यह नहीं कह सकते कि स्तन प्रत्यारोपण मेलेनोमा का कारण बनता है क्योंकि बाद में अनुमोदन अध्ययन में कुछ महिलाओं में मेलेनोमा होता है। डॉ। सिंगर की इच्छा को प्रतिबिंबित करते हुए, अध्ययनों ने अपने परिणामों की तुलना बड़े आंकड़ों से की थी, जो आप कह सकते हैं, 'ये उन चीजों की सूची हैं जो स्तन प्रत्यारोपण करने वाली इन महिलाओं के साथ हुईं।' "रोगियों द्वारा स्वयं की रिपोर्ट किए गए लक्षण कई मामलों में वास्तविक बीमारी का चिकित्सा निदान नहीं करते हैं।"

डॉ सिंगर का अंतिम शब्द एक अनुस्मारक है कि "प्लास्टिक सर्जन अपने मरीजों के स्वास्थ्य में रुचि रखते हैं। मुझे पता है कि, और मेरे सभी नैतिक सहयोगी, इस प्रक्रिया को नहीं करेंगे अगर हमें नहीं लगता कि यह सुरक्षित है। "

अपने हिस्से के लिए, डॉ क्लेमेंस एक ही तरह से महसूस करते हैं। "निष्कर्ष स्तन प्रत्यारोपण के बारे में निर्णय लेने पर महिलाओं को अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करने के लिए जानकारी प्रदान करते हैं," वे कहते हैं। "एमडी एंडरसन में प्लास्टिक सर्जन हमारे मरीजों के लिए एक सुरक्षित विकल्प के रूप में स्तन प्रत्यारोपण प्रदान करना जारी रखते हैं, लेकिन हम चाहते हैं कि महिलाएं दुर्लभ और सामान्य दोनों जोखिमों से अवगत रहें।"

के अनुसार स्टार ट्रिब्यून, खाद्य और औषधि प्रशासन इस अध्ययन सहित स्तन प्रत्यारोपण सुरक्षा के नवीनतम आंकड़ों पर चर्चा के लिए अगले वर्ष की शुरुआत में एक बैठक आयोजित करने की योजना बना रहा है। बैठक के लिए कोई तारीख घोषित नहीं की गई है।

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